Edemul postchirurgical se datoreaza lezarii neintentionate a diferitelor structuri anatomice in timpul interventiiilor chirurgicale in scop curativ care se adreseaza in special patologiilor de cauza tumorala.
Evolutia in medicina a permis descoperirea si utilizarea cu succes a tehnicilor chirurgicale minim invazive, insa sunt situatii in care este necesar un abord extins al formatiunilor tumorale cu indepartarea totala sau subtotala a ganglionilor limfatici din vecinatatea organului afectat cu rolul de a preveni aparitia metastazelor secundare ca urmare a diseminarii celulelor canceroase.
Edemul limfatic se datoreaza sectionarii vaselor colectoare de calibru mare a sistemului limfatic in tratamentele chirurgicale pentru extirparea ganglionilor limfatici afectati si a tumorii primare, cu perturbarea distributiei si fluxului limfatic in teritoriul la nivelul caruia se realizeaza interventia.
In functie de localizarea formatiunii tumorale si a ganglionilor limfatici afectati, edemul poate aparea la nivelul membrelor superioare (cancer mamar cu evidare ganglionara axilara totala sau subtotala), la nivelul membrelor inferioare (tumori in sfera ginecologica, tumori de vezica urinara , prostata, testiculare sau peniene) dar si la nivelul extremitatii cefalice a corpului. Acumularea de limfa in tesuturile moi poate fi insotita de senzatie de greutate, durere, impotenta functionala a membrului afectat si a articulatiilor acestuia (secundare tractiunii date de cresterea in volum a mainii/piciorului).
Este posibil ca edemul clinic manifest sa apara la interval de cateva luni sau chiar ani de la interventia chirurgicala datorita capacitatii functionale de rezerva mare a organismului (sistemul circulator limfatic compenseaza dezechilibrele de distributie a limfei datorita capilarelor limfatice numeroase).
Pentru a preveni aparitia edemului clinic manifest exista cateva recomandari utile:
Tratamentul propiu zis al edemelor postchirurgicale beneficiaza de drenaj limfatic efectuat de catre specialisti atunci cand nu avem contraindicatii (infectii, tromboze, alergii cutanate, infiltrare tumorala a vaselor limfatice), dar si de metode de limfo-taping si de bandaj compresiv clasic (fasa sau ciorapi compresivi). Abordarea chirurgicala este facuta cu ajutorul tehnicilor performante de ultima generatie care fac posibila realizarea anastomozelor limfo-venoase si a transplantului de ganglioni limfatici.