Aritmiile cardiace | vascularte.ro

Aritmiile cardiace

Aritmiile cardiace

Aritmiile cardiace reprezintă un ansamblu de afecțiuni care presupun un ritm anormal al inimii, fie mai rar (bradiaritmii), fie mai rapid (tahiaritmii). În funcție de originea acestora, aritmiile pot fi supraventriculare (când survin din etajul superior al inimii) sau ventriculare (când apar în etajul inferior al inimii). Ele pot avea durata variabilă, de la câteva secunde-minute (caracter paroxisitic) până la caracter permanent.

De asemenea, aritmiile pot apărea la pacienți fără boală cardiacă (pe cord normal), dar mult mai frecvent se declanșează la pacienți cu boală cardiacă preexistentă, congenitală (din naștere) sau dobândită pe parcursul vieții.

Cuprins

Ce sunt aritmiile cardiace?

Aritmiile cardiace reprezintă un grup extrem de heterogen de afecțiuni.

Dintre acestea, unele pot fi foarte grave, ducând la decesul pacientului foarte repede de la momentul declanșării aritmiei, în lipsa unui tratament medicamentos de urgență sau în lipsa unei intervenții medicale de urgență - șoc electric extern pentru tahicardie/fibrilație ventriculară sau stimulator cardiac temporar pentru bradiaritmii cu instabilitate hemodinamică.

Diagnosticul precoce, identificarea unei posibile cauze și tratamentul prompt al acestora asigură creșterea calității vieții pacientului și a supraviețuirii acestuia.  

De ce apar aritmiile cardiace?

Aritmiile cardiace pot apărea spontan, dar pot fi declanșate de numeroși factori, printre care:

  • Stres emoțional
  • Alcool
  • Fumat
  • Efort fizic intens
  • Hipertensiune arterială necontrolată medicamentos
  • Medicamente cu viză cardiacă sau extracardiacă
  • Boala cardiacă constituită
  • Boala endocrinologică (de exemplu patologia tiroidiană)

Simptomele aritmiilor cardiace

Simptomele aritmiilor cardiace sunt reprezentate în mod frecvent de:

  • Palpitații cu ritm rapid regulat sau neregulat cu durată variabilă
  • Dispnee (respirație grea)
  • Fatigabiltiate (oboseală)
  • Amețeală
  • Leșin

Diagnosticul aritmiilor cardiace

Diagnosticul aritmiilor cardiace este realizat de medicul specialist. Acesta se bazează pe anamneză (datele obținute de la pacient), examenul fizic al pacientului (care poate fi inclusiv normal) și investigații paraclinice. Dintre aceste investigații, electrocardiograma este cea mai utilă pentru diagnostic. Dacă însă aritmiile au durată scurtă, și/sau apar la intervale variabile, electrocardiograma simplă nu e suficientă. Astfel, monitorizarea Holter ecg/24 ore sau chiar pe mai multe zile înregistrează toate bătăile cardiace și evidentiază modificările patologice. Evaluarea cardiologică trebuie completată cu un examen imagistic: ecocardiografie sau rezonanță magnetică cardiacă. De asemenea, efectuarea analizelor de laborator este obligatorie.

Metode de tratament ale aritmiilor cardiace

Tratamentul aritmiilor cardiace este diferit în funcție de natura aritmiei și personalizat în funcție de fiecare pacient în parte. Astfel, bradiaritmiile au nevoie, de cele mai multe ori, de implantarea unui stimulator cardiac (pacemaker).

Tahiaritmiile necesită tratament medicamentos cu diverse clase de terapii cardiace. În funcție de particularitățile tahiaritmiei, dar și de bolile asociate, tahiaritmiile necesită proceduri invazive (studiu electrofiziologic și ablație), iar în anumite situații implantare de defibrilator cardiac (tahicardie ventriculară/fibrilație ventriculară).

Material realizat de Dr. Diana Mihalcea - Medic specialist Cardiologie