Noutăți

Piciorul diabetic. Poate am auzit de această afecțiune, poate i-am văzut pe cei apropiați nouă suferind, poate suntem cadre medicale care îngrijesc acești pacienți în mod frecvent. În oricare dintre situații am fi, știm că piciorul diabetic aduce în discuție probleme diverse pe termen lung dar și necesitatea unei atenții sporite din punct de vedere medical, unei abordări de multe ori multidisciplinare și auto-îngrijire minuțioasă.

Diabetul afectează 30 de milioane de oameni în SUA și peste 415 milioane de oameni din întreaga lume.

În umbra acestor cifre, studiile ultimilor 2 ani au relevat că pandemia a adus cu sine o neglijarea a ceea ce înseamnă abordarea corectă a piciorului diabetic, o crestere a cazurilor , lucru conștientizat și la alte afecțiuni din sfera cronică. 

Prevalența globală a piciorului diabetic este de 6,3% iar prevalența în America de Nord, Asia, Europa, Africa și Oceania de 13,0%. Complicatiile care pot fi extrem de variate, abordate prea târziu duc uneori la drame pe care nu ni le dorim. De aceea insistăm împreună cu echipa Vascularte pe o abordare preventivă.

Diabetul ucide anual mai mulți oameni decât cancerul de sân și SIDA împreună. Nu neglijați semnele piciorului diabetic ori dacă vă confruntați cu această situație medicală sau cineva apropiat vouă, consultați un specialist vascular, un diabetolog sau medicul vostru curant, cat mai prompt.

Semne ale problemelor piciorului diabetic:

Dacă aveți diabet, adresați-vă medicului vostru dacă aveți oricare dintre aceste probleme:
• Modificări ale culorii pielii
• Modificări ale temperaturii pielii
• Umflarea piciorului sau a gleznei
• Dureri intense la nivelul picioarelor
• Răni deschise de la picioare, care se vindecă lent (sau curg)
• Unghii încarnate sau unghiile de la picioare infectate cu ciuperci
• Bătături sau calusuri
• Crăpături uscate ale pielii, în special în jurul călcâiului
• Miros neobișnuit care persistă

Complicațiile problemelor piciorului diabetic

Neuropatia diabetică și bolile vasculare periferice sunt condiții grave pe care un medic trebuie să le monitorizeze îndeaproape. Ne dorim că pacienții să nu ajungă la complicații și dar dacă acestea se întâmplă să fie informații corect cu privire la aceastea. 
De exemplu, prezența ulcerației piciorului este considerată un risc important pentru morbiditate, mortalitate și dizabilitate, fapt susținut de faptul că aproximativ 80% din amputațiile netraumatice sunt cauzate de prezența diabetului și 85% dintre aceste amputații sunt precedate de o ulcerație a piciorului. Se estimează că 15% dintre pacienții cu diabet din lume vor dezvolta un ulcer la nivelul extremităților inferioare în cursul bolii lor. Dar să aruncăm o privire, peste toate complicațiile posibile! 
• Infecții ale pielii și oaselor. O tăietură sau o rană mică poate duce la infecții. Leziunile nervilor și ale vaselor de sânge, împreună cu problemele sistemului imunitar cresc incidenta acestor infecții. Cele mai multe infecții apar în răni tratate anterior cu antibiotice. 
• Abces. Uneori, infecțiile atacă oasele sau țesuturile și creează un abces. Tratamentul comun este drenarea abcesului. Poate necesita îndepărtarea unor țesuturi, dar metodele mai noi, cum ar fi terapia cu oxigen, sunt mai puțin invazive.
• Cangrenă. Diabetul afectează vasele de sânge care vă alimentează degetele de la mâini și de la picioare. Când fluxul sangvin este întrerupt, țesutul poate muri. Tratamentul este de obicei oxigenoterapie sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea zonei afectate.
• Deformări. Leziunile nervoase pot slăbi mușchii picioarelor și pot duce la probleme cum ar fi degetele ciocan sau gheară, capetele metatarsiene proeminente (capete ale oaselor sub degetele de la picioare) și pes cavus .
• Picior Charcot. Diabetul poate slăbi oasele foarte tare ducând la fracturi frecvente. Leziunile nervoase pot diminua senzația și te pot împiedica să conștientizezi fractura. Piciorul își poate de asemenea schimba forma. 
• Amputație. Problemele cu fluxul sangvin și nervii fac ca persoanele cu diabet zaharat să se rănească la picior și să nu își dea seama până când infecția nu se instalează. Când o infecție nu poate fi vindecată, creează un abces sau dacă fluxul sangvin scăzut duce la cangrenă, amputarea vine ca o ultimă soluție mereu de nedorit.

Sfaturi pentru îngrijirea acasă 

Îngrijirea adecvată a picioarelor poate preveni aceste probleme comune ale picioarelor sau le poate trata înainte ca acestea să provoace complicații grave. Iată câteva sfaturi pentru pacienții cu diabet .
•    Monitorizează diabetul. Urmează sfatul medicului tău cu privire la nutriție, exerciții fizice și medicamente. Menține nivelul zahărului din sânge în limitele recomandate de medicul tău curant.
•    Spală picioarele în apă călduță în fiecare zi, folosind un săpun blând. Testează temperatura apei cu cotul deoarece afectarea nervilor poate afecta și senzația din mâini. Usucă bine picioarele, mai ales între degetele de la picioare.
•    Verifică picioarele în fiecare zi de răni, vezicule, roșeață, calusuri sau orice alte probleme. Dacă ai un flux sangvin slab, este deosebit de important să apelezi un specialist vascular.
•    Dacă pielea de pe picioare este uscată, menține-o hidratata. Medicul dermatolog iți poate spune ce tip de loțiune este potrivit afecțiunii si statusului pielii
•    Verifică-ți bătăturile daca exista si unghiile de la picioare atent
•    Poartă pantofi sau papuci cu vârful închis.
•    Poartă pantofi care se potrivesc bine. Cumpărați pantofi din pânză sau piele. Pantofii speciali sunt, de asemenea, disponibili în magazinele de specialitate, care vor permite mai mult spațiu pentru picior dacă aveți o deformare a piciorului.
•    Protejează-ți picioarele de căldură și frig
•    Păstraează fluxul normal al circulație sangvine. Ridica picioarele când stai așezat mult timp, mișcă degetele de la picioare și mișcă gleznele de mai multe ori pe zi și nu încrucișa picioarele pentru perioade lungi de timp.
•    Atenție la fumat! Fumatul poate agrava problemele cu fluxul sangvin.
•    Consultă medicul diabetolog/curant la fiecare 2 până la 3 luni pentru controale, chiar dacă nu ai încă probleme cu picioarele.

Dacă ai o problemă la picior care se agravează sau nu se vindecă, discută cu medicul tău. Fă un examen amănunțit al piciorului o dată pe an. Principalele elemente pe care medicul le va urmări sunt: analiza pielii, a părului, a unghiilor, a structurilor musculo-scheletale, a statusului vascular dar și a sensibilității.

Medicul știe cât de importantă este obținerea unui control glicemic adecvat și a unui stil de viață sănătos ce poate include renunțarea la fumat, exercițiul fizic zilnic, auto-îngrijirea generală.

Dacă diabetul ar fi o țară, ar fi a treia ca mărime din lume. Nu contribui la extinderea ei, ia măsuri chiar azi făcând o programare în cadrul clinicii noastre.