Ulcerul varicos reprezinta o complicatie in cadrul sindromului posttrombotic si este reprezentat de aparitia unor leziuni tegumentare umede, persistente, insotite de modificari trofice tegumentare: coloratia maronie a pielii, lipsa pilozitatii, durificarea tesutului subcutanat al membrului afectat.
Evolutia catre insuficienta venoasa cronica este favorizata de persistenta congestiei alaturi de obstructia cronica a venelor in urma episoadelor repetate de tromboza favorizand aparitia modificarilor trofice tegumentare si a ulceratiilor de membru inferior.
Factorii care intretin insuficienta venoasa cronica sunt stilul de viata sedentar, excesul ponderal, alimentatia necorespunzatoare, dar si anumite conditii particulare de tip ocupational (profesii care presupun ortostatism prelungit-frizeri, barmani, stomatologi sau traumatisme locale repetate - sportivi de performanta) sau fiziologice-sarcina.
Leziunile ulcerative sunt situate la nivel superficial, sunt umede, hiperpigmentate (maronii) si sunt dureroase atunci cand se exercita presiune la nivelul gambei afectate. Simptomele cele mai frecvent intalnite sunt:
Pe parcursul agravarii insuficientei venoase cronice pacientii mai pot prezenta si alte simptome: durere locala la nivelul leziunilor ulcerative, crampe musculare initial in efort apoi si in repaos, parestezii, greutate la nivelul membrelor si prurit tegumentar intens (senzatie de mancarime la nivelul pielii).
Adoptarea si respectarea masurilor terapeutice recomandate pentru prevenirea infectiei ulcerului sunt obligatorii si trebuie sa fim atenti sa nu traumatizam tegumentul afectat si sa il mentinem curat si uscat in permanenta prin respectarea regulilor de igiena locala si generala. Este important sa transmitem medicului curant orice modificare aparuta la nivelul leziunilor ulceroase: aparitia secretiilor purulente sau a febrei, extinderea leziunii, prezenta unui miros alterat (sugereaza infectie cu anaerobi).
Protocolul terapeutic cuprinde un set de masuri care sa limiteze progresia leziunilor ulcerative cu ameliorarea stazei venoase si a calitatii vietii pacientului incluzand:
Complicatiile severe de tipul septicemiei, osteomielitei sau pierderea membrului afectat prin amputatie chirurgicala apar ca urmare a nerespectarii recomandarilor cuprinse in tratamentul ulcerului varicos.