Varice recidivante
Ce sunt varicele recidivante
Dilatațiile venoase superficiale pot reapărea în urma intervenției chirurgicale inițiale din cauza unui cumul de factori favorizanți. Cu toate acestea, efectuarea inițială a intervenției chirurgicale este obligatorie pentru a preveni riscul ca pacientul să dezvolte complicații (tromboze venoase, ulcer venos), pentru ameliorarea simptomatologiei (senzația de picioare grele, edem, modificări trofice tegumentare) și pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.
De ce apare recidiva în boala varicoasă
Câțiva factori de risc implicați în recidivarea varicelor membrelor inferioare sunt reprezentați de:
- Neovascularizația de la nivelul membrului inferior a venei safene mari (organismul dezvoltă colaterale venoase de distribuție a sângelui care, sub presiune crescută, se dilată și devin varicoase);
- Greșeli tehnice operatorii (tratament chirurgical inițial inadecvat);
- Progresia bolii venoase (procesele patologice se desfășoară și după intervenția inițială și afectează alte porțiuni ale sistemului circulator provocând apariția recidivelor).
Factorii favorizanți ai recidivei varicoase
Nerespectarea indicațiilor de prevenție a bolii varicoase pot duce la apariția recidivelor:
- Fumat;
- Exces ponderal;
- Expunerea la temperaturi crescute (plajă, saună, băi fierbinți, epilare cu ceară);
- Sedentarism;
- Practicarea de activități profesionale care presupun ortostatism prelungit;
- Refuzul de a purta ciorapi de compresie.
TRATAMENT
Metodele terapeutice utilizate în cazul recidivei varicelor sunt aceleași ca în stadiile de afectare inițială, au rolul de a stopa evoluția bolii și de a preveni apariția complicațiilor pe termen lung. Aceste metode includ:
- Utilizarea topicelor cu heparină, a venotroficelor și a medicației analgezice;
- Chirurgie minim-invazivă cu anestezie locală - scleroterapie, crioterapie, fotocoagulare laser; Ablația prin radiofrecvență s-a dovedit a avea o rată mai scăzută de recidivă față de procedurile chirurgicale clasice, având succes în 93-95% din cazuri;
- Tratament chirurgical clasic de stripping vascular sau trombectomie (în cazul episoadelor de tromboză venoasă);
- Tratare și îngrijire specială a eventualelor complicații - ulcerele de gambă.